Chimie pour les médicaments : bâtiments atomiques

Isotopes radioactifs en médecine

Tab.1

Il existe trois principaux domaines d'application des radionucléides en médecine :

• Traceur en recherche : Pour élucider les voies métaboliques et les mécanismes d'action, il est nécessaire de marquer des substances actives ou des métabolites afin de pouvoir prouver leur devenir ou leur dégradation dans l'organisme. Ce marquage peut se faire en incorporant des isotopes radioactifs (traceur), par exemple en remplaçant partiellement l'isotope normal non radioactif ${}^{12}\text{C.}$ par radioactif${}^{14}\text{C.}$ ou de ${}^1\text{H}$ par${}^3\text{H}$. Cela ne change pas les propriétés chimiques de la molécule, c'est pourquoi ces substances sont métabolisées par l'organisme comme les non radioactives.
• Utilisation dans le diagnostic : Ici, des principes actifs marqués radioactivement sont administrés au patient. Les substances migrent vers certains organes ou tissus, dans lesquels elles sont converties ou stockées. Le rayonnement radioactif peut être mesuré de manière externe et des conclusions peuvent en être tirées sur d'éventuels troubles métaboliques ou tumeurs. Aujourd'hui le technétium-99 métastable (${}^{99}\text{Tc}$(m)) utilisé. Cela peut être fait dans un générateur spécial ${}^{99}\text{lun}$ formé et séparé. ${}^{99}\text{Tc}$(m) entre peu de temps après l'émission d'un rayonnement gamma à ondes longues ${}^{99}\text{Tc}$ environ, ce qui est inoffensif en tant qu'émetteur bêta mou. → Scintigraphie Avec d'autres procédures, l'activité du sérum ou de l'urine est déterminée après un certain temps d'attente, par exemple avec le test à l'iode radioactif ou le test de Schilling pour rechercher les troubles métaboliques de la cobalamine.
• Radiothérapie : La radiothérapie est utilisée presque exclusivement pour traiter les tumeurs malignes (cancer), souvent en association avec des mesures chirurgicales ou chimiothérapeutiques. Une distinction est faite entre la radiothérapie interne, métabolique et externe :
  • Radiothérapie interne :La radiothérapie interstitielle peut être utilisée pour les tumeurs de la langue ou des lèvres, ainsi que pour les carcinomes bronchiques inopérables (par exemple, les tumeurs de Pancoast). Dans ce cas, les aiguilles contenant des radionucléides (par exemple "Goldseeds" avec ${}^{198}\text{Au}$) dans le tissu tumoral (méthode Spick).En radiothérapie intracavitaire, des radionucléides encapsulés sont appliqués aux cavités des organes. Le processus de post-chargement est généralement utilisé : l'applicateur vide est inséré puis chargé à distance avec la substance radioactive. Domaines d'application : tumeurs et carcinomes de la bouche, du nez, de l'œsophage, du rectum, du col de l'utérus, de l'utérus et du vagin.
  • Radiothérapie métabolique :Dans le cas de certaines tumeurs, il est également possible d'injecter des radionucléides qui, liés à des molécules porteuses adaptées, se concentrent dans le tissu tumoral. → thérapie à l'iode radioactif
  • Radiothérapie externe :Habituellement, les rayons gamma sont utilisés (par ex.${}^{60}\text{Co}$) ou des rayons X ultra-durs, moins souvent des faisceaux d'électrons. Afin d'atteindre l'objectif d'endommager au maximum le tissu tumoral avec le moins d'altération possible du tissu sain environnant, le rayonnement doit être centré sur la tumeur au moyen d'une géométrie de rayonnement appropriée (si nécessaire avec plusieurs sources de rayonnement mobiles) et la régulation de la profondeur de pénétration.

Vidéo: Kõrvaltoimetest teatamine aitab muuta ravimid ohutumaks (Juillet 2022).