Chimie

Chimie pour les professionnels de la santé

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Pellagre

La pellagre est courante dans les pays où le maïs ou le millet sont des aliments de base. La cause est une carence en acide nicotinique. L'amide d'acide nicotinique se trouve dans la plupart des aliments, mais l'apport des céréales mentionnées est insuffisant. Le maïs et le millet ont une teneur élevée en leucine, ce qui entraîne un besoin plus important en acide nicotinique. Le maïs contient également des antimétabolites (substances structurellement similaires qui interfèrent avec l'absorption et l'efficacité de la vitamine). Il existe également des formes secondaires de pellagre, dont la cause est des troubles de la résorption (malabsorption).

La peau exposée au soleil présente une dermatite (pellagrose) avec hyperpigmentation.Si elle n'est pas traitée, elle se transforme en hyperkératoses fortement pigmentées (épaississement de la couche cornée) et en fissures douloureuses (déchirures, "fissures"). Il existe également des diarrhées, des polyneuropathies et de l'anémie et, dans les cas extrêmes, des lésions du SNC.

Des symptômes semblables à ceux de la pellagre surviennent également dans les troubles du métabolisme du tryptophane (syndrome de Hartnup), car l'acide nicotinique est partiellement synthétisé à partir du tryptophane.

Thérapie : administration orale (par voie parentérale pour les troubles de l'absorption) d'acide nicotinique ou d'amide d'acide nicotinique.